天津你生娃的时候选了什么：顺产VS侧切，横
来源:天津静海无痛人流医院作者：天津静海无痛人流多少钱发布日期：2021-08-12
你生娃的时候选了什么：顺产VS侧切，横剖VS竖剖？
顺产VS侧切
“会阴侧切术”是为了胎儿顺利出生的一种手术，是在会阴部做一斜形切口。侧切可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。一般侧切的方向跟医生用刀顺手方向一致。
世界卫生组织有关调查显示，美国侧切率为23%，瑞典只有10%。而在中国，侧切率一直以来居高不下，我国妇女分娩第一胎时的侧切率是95%左右，远远高于其他国家水平。
1996年，世界卫生组织提出“分娩爱母行动”计划，建议会阴侧切率应在20%左右，最好能达到5%，中国距离这个指标还有很漫长的路要走的。
曾有报道称，美国助产专家表示这种手术伤害较大，对中国超高的会阴侧切率表示惊讶，并鼓励中国女性主动反对“会阴侧切”。
医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂，有些会阴撕裂据说会跟菊花一样裂的长短大小不一且伤口难逢。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。不过这个锻炼是要通过把手指深入阴道进行的，看了下觉得太难受，还是没有勇气贴出来给你们看。
另外还可锻炼括约肌：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。好处多多，生孩子前和生完孩子后还是可以继续锻炼的。
会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。
子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
借助产钳助产时。
横剖VS竖剖
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。
1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全，此处肌肉层较薄，出血较少。切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。
在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀，通常划开腹部的方式有横切与直切，横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置。
一般来说，目前剖腹产多半采取半身麻醉，由麻醉医师决定麻醉的方式并执行，因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低，同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉。
专家说
无论是顺产还是剖腹产，妊娠当中激素的变化，还有妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤。盆底若是恢复不好，对性生活会有影响，此外今后也容易造成尿失禁、子宫脱垂等，比如在大笑或咳嗽时，尿液就会不由自主地溢出来。一般产后42天会做一次盆底功能检查，根据检查情况指导你进行产后盆底康复。即使没有进行产后盆底功能检查，也可以在产后1周后自己开始盆底康复训练，即Kegel运动。
是时候来锻炼锻炼盆底肌提高兴奋度了
找准盆地肌肉的位置
盆底肌就是阴道与直肠间的肌肉，接地气点说，新妈你可以尝试模拟憋住不撒尿或不放屁(或在排尿的中途突然暂停)，此时下腹部感觉用力的肌肉那就是盆底肌。
如果还不能找准，新妈可以将手指伸入阴道来感受，当盆地肌在作用时，能感觉到阴道在轻微的收缩。
慢速、快速交替训练盆底肌
两个步骤，慢速与快速交替进行。
慢速收缩：分为三个步骤，包括提升、收缩和放松盆底肌，三步骤各维持10秒，然后重复10次这个过程。刚开始时，能维持2-3秒其实已经很好了，但新妈们别气馁，坚持，慢慢的收缩时间是可以越来越久的。
快速收缩：步骤同上，也是包括抬高、收缩和放松，只是三步骤只需各维持1秒，重复10次。
掌握这些技巧能让锻炼更有效
①锻炼前排空膀胱
②无需憋气，正常呼吸即可
③学会正确收缩盆底肌：盆底肌正确的运动方向应该是向上向里，而不是向下憋气，不需要收缩肚子、大腿和屁股的肌肉。在训练的早期，新妈可以试着把手放在腹部和臀部，确保在运动时，肚子、大腿和臀部都保持静止。
④锻炼次数不受限，随时随地都可以做
⑤持之以恒，不要半途而废。刚开始时，可能成效几乎看不见，等到10-15周后，相信新妈你同房时能感觉到自己的兴奋度在增高。
ps：每个人的体质不一样，不管怎样，事先和医生做好沟通，生的时候需要有个淡定的心态很重要，有很多顺转剖的妈咪就是心态不好造成的。在关键时刻还是听听医生的吧。之前还看到过一个顺产妈妈生娃生的一只腿都不听使唤了。
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