天津发现卵巢囊肿，首先要“定性”
来源:天津静海无痛人流医院作者：天津静海无痛人流多少钱发布日期：2022-03-26
有患者问：我在体检时发现双侧卵巢囊肿，3厘米左右大小，医生说可以再观察，但我还是很担心，想要尽快手术治疗，但又很犹豫，不知道是不是应该继续观察，卵巢囊肿会不会恶变？
天津妇科医院妇科主任郭欣雨：
若囊肿较大或出现急腹症时，则必须手术；反之囊肿较小，则视情况而定。发生卵巢囊肿后，首先要弄清囊肿是生理性还是病理性、良性还是恶性。
卵巢囊肿是女性盆腔包块的一种常见类型，超声检查显示为卵巢囊性包块，在临床上包括卵巢瘤样病变、子宫内膜囊肿、输卵管卵巢炎性包块、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤这几种。建议患者到医院做进一步检查，医生会根据其临床症状、体征、肿瘤标志物和超声检查的情况来确定具体的治疗方案。
手术指征：5厘米是分水岭
卵巢瘤样病变包括单发或多发的滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、单纯囊肿等。患者多没有明显症状，但可以摸到光滑、可活动的包块，体积一般不会超过5厘米，肿瘤标志物检查正常。这种病变可以先观察，包块多在2~3个月自行消失，一般不需要手术。
△子宫内膜囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种类型，患者可有痛经、月经失调、不孕等问题，体积可超过5厘米。肿瘤标志物可轻度升高（但一般小于200IU/L），超声检查卵巢囊性包块内可见典型的密集光点。
子宫内膜囊肿为良性囊肿，但仍有1%的恶变率，单纯用药物治疗囊肿较难消退，应以手术联合药物治疗为主。
△输卵管卵巢炎性包块是盆腔炎的一种类型，患者会有发热、下腹痛等症状，炎性标志物会升高，肿瘤标志物也可轻度升高。可以先进行抗炎治疗，如果规范的抗炎治疗后包块仍不消退，则应考虑手术切除病灶。
△卵巢良性肿瘤包括卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤等，临床症状轻微，肿瘤体积明显增大时可摸到包块，肿瘤标志物多正常或有轻度升高，一般需要手术切除肿瘤。
△卵巢恶性肿瘤多是浆液性或黏液性癌、未成熟畸胎瘤等，患者多有腹痛、腹胀、消瘦等症状，肿瘤标志物会明显升高，应该尽早手术。
【专家简介】郭欣雨：天津妇科医院妇科副主任医师
从事妇科科临床工作近30年，曾在中东、欧洲等大型医院工作近10年，以高级访问学者身份，多次与国外医学专家一起参加学术交流和访问，并凭借自身的临床技能获得外国同道的好评。用英语、阿拉伯语发表过多篇学术性论文，在妇科疾病的诊疗方面享有极高的声誉，颇受业内人士赞誉。
归国后一直致力于妇科疑难杂症的诊疗与研究，精通宫外孕、卵巢肿瘤诊断及治疗、腹部阴道超声诊断、卵泡监测及闭经泌乳综合症诊治。在治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢、宫颈疾患，妇科内分泌疾病，不孕症，更年期及围绝经期的妇女疾病的诊断和治疗上，有着独到的见解和行之有效的治疗方法。
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